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旅游意外保险暂行规定,旅行社保险说明,办理保险注意事项

发布于:2013-04-17 18:18来源:金坛市阳光旅行社 作者:ujintan.net点击:
一、旅游意外保险暂行规定

第一章 总则 
第一条 凭据《中华人民共和国保险法》和《旅行社办理条例》的有关划定,订定本划定。 
第二条 本划定所称旅游不测保险是指旅行社在构造团队旅游时,为掩护旅游者长处,代旅游者向保险公司付出保险费,一旦旅游者在旅游时期发买卖外变乱,按条约约定由承保保险公司向旅游者付出保险金的保险举动。 
第三条 在中华人民共和国境内的旅行社,办理旅游不测保险时,应当服从本划定。 

第二章 旅游不测保险的补偿范畴 
第四条 旅行社构造团队旅游,必须为旅游者办理旅游不测保险。 
第五条 旅行社办理的旅游不测保险的补偿范畴应包罗旅游者在旅游时期发买卖外变乱而引起的下列补偿;(一)人身伤亡、急性病去世亡引起的补偿;(二)受伤和急性病治疗付出的医药费;(三)去世亡处置处罚或遗体遣返所需的用度;(四)旅游者所携带的行李物品丢失、破坏或被盗所需的补偿;(五)圈外人责任引起的补偿。 
入境旅游、海内旅游、出境旅游的旅游不测保险中上述各项补偿的比例,由旅行社与承保保险公司约定。

第三章 保险限期及保险金额 
第六条 旅行社构造的入境旅游,旅游不测保险限期从旅游者入境后到场旅行社摆设的旅游行程时开始,直至该旅游行程竣事,办完出境手续出境时为止。 
旅行社在构造的海内旅游、出境旅游,旅游不测保险限期从旅游者在约定的时间登上由旅行社摆设的交通东西开始,直至该次旅行竣事脱离旅行社摆设的交通东西为止。 
旅游者自行停止旅行社摆设的旅游行程,其保险限期至其停止旅游行程的时间为止。 
旅游者在中断两边约定的旅游行程后自行旅游的,不在旅游不测保险之列。 
第七条 旅行社为旅游者办理的旅游不测保险金额不得低于以下根本尺度: 
(一)入境旅游:每位旅游者30万元人民币;(二)出境旅游:旅游者30万元人民币;(三)海内旅游:旅游者10万元人民币;(四)一日游(含入境旅游、出境旅游与海内旅游):每位旅游者3万元人民币。 
第八条 旅行社开展爬山、打猎、漂泊、汽车及摩托车拉力赛等特种旅游项目,可在本第七条所划定的旅游不测保险金额根本尺度之上,根据该项目标危害水平,与保险公司约定保险金额。 

第四章 保险手续 
第九条 旅行社办理旅游不测保险,必须在境内保险公司办理。 
第十条 旅行社构造团队旅游,在与旅游者签订的条约中,应当明白列明旅游不测保险条款。 
(一)保险费;(二)保险金额;(三)旅行社与承保保险公司约定的各项旅游不测变乱的补偿比例。 
第十一条 旅游不测保险投保手续应由组团旅行社卖力一次性办理,接团旅行社不再重复投保。 
第十二条 组团旅行社应按《中华人民共和国保险法》划定的保险条约内容,与承保保险公司签订《旅游不测保险条约书》。 
第十三条 旅行社可以下列方法向保险公司办理旅游不测保险投保手续: 
(一)每构造一个旅游团队,向保险公司办理一次投保手续;(二)以上一年度构造旅游者的人数为基准,一次性向保险公司办理今年度的投保手续。 
第十四条 旅行社应与承保保险公司在保险条款中对旅游不测保险索赔有用限期做出约定,一样通常应自变乱产生之日起180天内为限。 
第十五条 旅行社应当为其派出的向旅游者提供办事的导游、领队职员办理旅游不测保险。 
第十六条 旅行社的贩卖代价中,应包罗旅游不测保险费,该保险费可单独列项。 
第十七条 当旅游者在保险有用期内产生保险责任范畴内的变乱时,旅行社应实时取得变乱产生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单元的有用凭据,并由组团社同承保保险公司办理理赔事件。 
对旅游者的小额行李物品丧失的补偿,旅行社应与承保保险公司在保险条款中做出划定;在约定命额内可由旅行社先向旅游者垫付,旅行社凭理赔申请及丧失证明与承保保险公司办理补偿手续。 

第五章 行业监视 
第十八条 县级以上人民当局旅游行政办理部分根据《旅行社办理条例》的有关划定,对旅行社办理旅游不测保险的环境举行监视查抄,并将旅游不测保险投保和理赔环境纳入旅行社年检范畴。 
第十九条 旅行社应妥善保管旅游不测保险投保和理赔的种种资料,担当旅游行政办理部分的查抄;在理赔案件产生后,应实时将理赔环境报本地旅游行政办理部分备案。 
第二十条 旅行社应造反保险业务信誉好、办事网络面广、无不良谋划记载的保险公司投保。 

第六章 罚则 
第二十一条 旅行社违背本划定第四条,未为旅游者办理旅游不测保险,由旅游行政办理部分责令限期纠正;有违法所得的,充公违法所得;逾期不改的,责令休业整理15天至30天,可以并处人民币5千元以上2万元以下的罚款;情节严峻的,吊销其《旅行社业务谋划允许证》。 
第二十二条 旅行社违背本划定第七条,为旅游者办理旅游不测保险的金额低于本划定根本尺度的,旅行社违背本划定第十五条划定,未为其派出向旅游者提供办事的导游和领队办理旅游不测保险的,由旅游行政办理部分责令限期纠正,处以告诫;逾期不改的,处以人民币5千元以上1万元以下的罚款。 
第二十三条 旅行社违背本划定第十八条、第十九条划定,拒不担当旅游行政办理部分的办理和监视查抄,由旅游行政办理部分责令限期纠正,处以告诫;逾期不改的,责令休业整理3天至15天,可以并处人民币3千元以上至1万元以下的罚款。 
第二十四条 旅行社对旅游行政办理部分赐与的行政处罚不平,可以在接随处罚关照之日起的十五天内向作来由罚决定的旅游行政办理部分的同级人民当局或上一级旅游行政办理部分申请复议,也可以直接向人民法院告状;对上一级旅游行政办理部分的复议决定仍旧不平,可以在接到复议决定关照之日起十五天内,向人民法院告状。期满不申请复议,不告状,又不推行处罚决定的,由做来由罚决定的旅游行政办理部分申请人民法院逼迫实行。 

第七章 附则
二十五条 本划定由国度旅游局卖力表明。 
二十六条 本划定自1997年9月1日起施行。 

国度旅游局

二、 旅游保险险种种别

交通不测保险 
  游客不测伤害保险重要为游客在乘坐交通东西出行时提供危害防备办事,保险费已包罗在票价之内,游客在购置车票、船票时,现实上就已经投了该险,其保费按票价的5%盘算,每份保险的保险金额为2万元人民币,此中不测医疗变乱金1万元,保险限期从检票进站或中途上车上船开始,不停到游客检票出站或中途下车下船。 
现在许多游客脱险后每每轻忽了本身已经处于保险状态中,因此,提示消耗者在乘坐车船旅游时,一旦脱险应立刻到承保的保险公司办理索险。

留宿保险 
  志愿性的旅游人身不测伤害保险,每份保险费1元,保险金额1万元,一次最多可投10份。保险限期为从购置保险进入旅游景点或景区时起,至脱离景点景区时止。必要夸大的是,游客可根据旅游项目安全系数之巨细,对该保险作出买与不买的选择。 
出门旅游,留宿是免不了的,而留宿时期,突如其来的环境难以预测,留宿游客人身保险可供选择。留宿游客人身保险每份保费为1元,从留宿之日零时算起,保险限期15天,期满可以续保,一次可投多份。在保险限期内,游客因遭不测变乱、外来打击、行刺大概为掩护自身或他人生命产业安全而致自身去世亡、残疾或身材性能丧失,或随身携带物品遭偷窃、掳掠等,保险公司将按差别的尺度付出保险金。 
   
旅游救济保险 
  对付出境游的游客,可以购置旅游救济保险。这类保险是各保险公司广泛创办的险种,是保险公司与国际救济中央团结推出的,游客无论在境表里任何地方遭遇险情,都可拨打德律风得到无偿的救济。 
投保旅行安全保险的手续很简朴,旅游者可以直接到相干旅行社办理全部的保险手续,或直接到机场投保。针对旅途中大概产生的不测,各保险公司都有相对应的险种,如人身不测险、不测医疗险、住院给付等,旅游者可以选择投保各种旅游险种,举行危害转移。

  别的,必要提示的是,现在大多数的旅游不测险只卖团体险,即只针对旅行社、组团机构等团体客户,对付自助旅游的小我私家现在暂不承保。

三、旅游保险的险种

旅游救济保险
团体旅游救济保险:泰康人寿保险株式会社(编号007-871)

旅游人身不测伤害保险
旅游安全人身保险:平静洋保险公司(编号:003-91)
旅游不测伤害保险:泰康人寿保险株式会社(编号007-878)
外洋旅行人身不测伤害保险:平静洋保险公司(编号:003-884)
外洋旅行人身不测伤害附加医疗抢救保险:平静洋保险公司 (编号:003-883)

国寿旅游不测保险
中国人寿保险公司 (编号:002-906)
金盛旅行不测伤害保险:金盛人寿保险公司 (编号:015-942)

旅游景点不测伤害保险
旅游景点游客人身不测伤害保险:平静洋保险公司 (编号:003-87)
国寿观风景点、娱乐场合人身不测伤害保险:中国人寿保险公司(编号:002-909)

留宿游客人身保险
留宿游客人身不测伤害险:平静洋保险公司 (编号:003-93)
国寿留宿游客安全保险:中国人寿保险公司 (编号:002-899)


四、海内航空运输游客身材侵害补偿暂行划定

(自1989年1月3日国务院第31次常务集会通过 1989年2月20日国务院令第82号公布 1989年5月1日起施行 凭据1993年11月29日《国务院关于修 改「海内航空运输游客身材侵害补偿暂行划定」的决定》修改)
第一条 为确定海内航空运输承运人对游客身材侵害应当负担的民事责任, 订定本划定。
第二条 本划定实用于海内航空游客运输中产生的游客身材侵害补偿。前 款所称海内航空游客运输,是指凭据航空运输条约,运输的始发地、约定经停地和目标地都在中华人民共和国范畴内的航空游客 运输。
第三条 游客在航空器内或上下航空器历程中去世亡或受伤,承运人应当承 担补偿责任。
第四条 承运人如能证明游客去世亡或受伤是不行抗力或游客本人康健状态 造成的,不负担补偿责任。 
第五条 承运人如能证明游客去世亡或受伤是由游客本人的不对或存心举动 造成的,可以减轻或免去其补偿责任。
第六条 承运人根据本划定应当负担补偿责任的,对每名游客的最高补偿 金金额为人民币七万元。
第七条 游客可以自行决定向保险公司投保航空运输人身不测伤害险。此 项保险金额的给付,不得免去或淘汰承运人应当负担的补偿金额。
第八条 向外国人、华侨、港澳同胞和台湾同胞给付的补偿金,可以兑换 成该外国或地域的钱币,其汇率按补偿金付之日中华人民共和国国度外汇办理部分宣布的外汇牌价确定。
第九条 游客或其承继人与承运人对其侵害补偿产生争议,可以向人民法 院告状。 
第十条 本划定由中百姓用航空局卖力表明。 第十一条 本划定自一九八九年五月一日起施行,一九五一年四月二十四 日政务院财务经济委员会公布《飞机游客不测伤害逼迫保险条例》同时废止。

五、旅行社投保旅行社责任保险划定

《旅行社投保旅行社责任保险划定》已经2001年4月25日国度旅游局局长办公集会审议通过,现予公布,自2001年9月1日起施行。
                        
第一章 总则
第一条 为了保障旅游者和旅行社的正当权柄,促进旅游业的康健生长,凭据《旅行社办理条例》和《中华人民共和国保险法》的有关划定,订定本划定。
第二条 旅行社从事旅游业务谋划运动,必须投保旅行社责任保险。
第三条 本划定所称旅行社责任保险,是指旅行社凭据保险条约的约定,向保险公司付出保险费,保险公司对旅行社在从事旅游业务谋划运动中,致使旅游者人身、产业遭受侵害应由旅行社负担的责任,负担补偿保险金责任的举动。
第四条 在中华人民共和国境内的旅行社,投保旅行社责任保险时,应当服从本划定。

第二章 旅行社责任保险的投保范畴
第五条 旅行社应当对旅行社依法负担的下列责任投保旅行社责任保险:
(一)旅游者人身伤亡补偿责任;
(二)旅游者因治疗付出的交通、医药费补偿责任;
(三)旅游者去世亡处置处罚和遗体遣返用度补偿责任;
(四)对旅游者必要的施救用度,包罗必要时近支属看望需付出的公道的交通、食宿用度,随行未成年人的送返用度,旅行社职员和医护职员前去处置处罚的交通、食宿用度,行程耽误需付出的公道用度等补偿责任;
(五)旅游者行李物品的丢失、破坏或被盗所引起的补偿责任;
(六)由于旅行社责任争议引起的诉讼用度;
(七)旅行社与保险公司约定的其他补偿责任。
第六条 旅游者到场旅行社构造的旅游运动,应包管自身身材条件可以大概完成旅游运动。旅游者在旅游行程中,由自身疾病引起的种种丧失或侵害,旅行社不负担补偿责任。
第七条 旅游者到场旅行社构造的旅游运动,应当听从导游或领队的摆设,在行程中细致掩护自身和随行未成年人的安全,妥善保管所携带的行李、物品。由于旅游者小我私家不对导致的人身伤亡和产业丧失,以及由此导致需付出的种种用度,旅行社不负担补偿责任。
第八条 旅游者在自行停止旅行社摆设的旅游行程后,或在不到场两边约定的运动而自行
运动的时间内,产生的人身、产业侵害,旅行社不负担补偿责任。

第三章 保险限期和保险金额
第九条 旅行社责任保险的保险限期为一年。
第十条 旅行社办理旅行社责任保险的保险金额不得低于下列尺度:
(一)海内旅游每人责任补偿限额人民币8万元,入境旅游、出境旅游每人责任补偿限额人民币16万元;
(二)海内旅行社每次变乱和每年累计责任补偿限额人民币200万元,国际旅行社每次变乱和每年累计责任补偿限额人民币400万元。
第十一条 旅行社构造高危害旅游项目可另行与保险公司协商投保附加保险事件。

第四章 投保和索赔
第十二条 旅行社投保旅行社责任保险,必须在境内谋划责任保险的保险公司投保。
第十三条 旅行社应当根据《中华人民共和国保险法》划定的保险条约内容,与承保保险公司签订书面条约。
第十四条 旅行社投保旅行社责任保险接纳按年度投保的方法,根据本划定第十条的划定,向保险公司办理今年度的投保手续。
第十五条 旅行社对保险公司恳求补偿大概给付保险金的权利,自其知道保险变乱产生之日起二年倒霉用而清除。
第十六条 旅行社投保旅行社责任保险的保险费,不得在贩卖代价中单独列项。
第十七条 在保险限期内产生保险责任范畴内的变乱时,旅行社应实时取得变乱产生地公安、医疗、承保保险公司或其分、支公司等单元的有用凭据,向承保保险公司办理理赔事件。

第五章 监视办理
第十八条 县级以上人民当局旅游行政办理部分根据《旅行社办理条例》等有关划定,对旅行社投保旅行社责任保险的环境举行监视查抄,并将旅行社责任保险投保和理赔环境纳入旅行社年检范畴。
第十九条 旅行社应当妥善保管旅行社责任保险投保和理赔的相干资料,担当旅游行政办理部分的查抄;在理赔案件产生后,应实时将理赔环境报本地旅游行政办理部分备案。
第二十条 旅行社应当选择保险业务信誉精良、办事网络面广、无不良谋划记载的保险公司投保。

第六章 罚则
第二十一条 旅行社违背本划定第二条划定,未投保旅行社责任保险的,由旅游行政办理部分责令限期纠正;逾期不纠正的,责令休业整理15天至30天,可以并处人民币5000元以上2万元以下的罚款;情节严峻的,还可以吊销其《旅行社业务谋划允许证》。
第二十二条 旅行社投保旅行社责任保险的责任范畴,小于本划定第五条划定要求的,大概投保旅行社责任保险的金额低于本划定第十条划定的根本尺度的,由旅游行政办理部分责令限期纠正,赐与告诫;逾期不纠正的,可处以人民币5000元以上1万元以下的罚款。
第二十三条 旅行社违背本划定第十八条、第十九条划定,拒不担当旅游行政办理部分的办理和监视查抄的,由旅游行政办理部分责令限期纠正,赐与告诫;逾期不纠正的,责令休业整理3天至15天,可以并处人民币3000元以上1万元以下的罚款。

第七章 附则
第二十四条 旅游者到场旅行社构造的团队旅游时,可以凭据现实必要,从有保险署理人资格的旅行社或直接从保险公司志愿购置旅游者小我私家保险。旅行社在与旅游者订立旅游条约时,应当保举旅游者购置相干的旅游者小我私家保险。
第二十五条 本划定由国度旅游局卖力表明。
第二十六条 本划定自2001年9月1日起施行。国度旅游局1997年5月13日公布的《旅行社办理旅游不测保险暂行划定》同时废止。

六、国寿旅游不测保险

中华人民共和国境内的旅行社构造的旅游团队的全体成员,包罗旅游者及旅行社派出的为旅游者提供办事的导游、领队职员,均可作为被保险人到场本保险;具有完全民事举动本领的被保险人本人大概对被保险人具有保险长处的其他人可作为投保人。
该险种保险时期:
1、入境旅游的保险时期自被保险人入境后到场旅行社摆设的旅游行程时开始,至该旅游行程竣事、办完出境手续出境时止。
2、海内旅游、出境旅游的保险时期自被保险人在约定时间登上由旅行社摆设的交通东西开始,至该次旅行竣事脱离旅行社摆设的交通东西止。
3、被保险人自行中断旅行社摆设的旅游行程,其保险时期至其停止旅游行程的时间止。
在本条约保险责任有用时期内,被保险人因急性病大概遭受不测伤害,本公司依下列约定给付保险金:
1、被保险人自急性病发作之日起7日内因统一缘故原由去世亡的,本公司按不测保险金额给付去世亡保险金,本条约对该被保险人的保险责任停止。
2、被保险人自不测伤害产生之日起180日内因统一缘故原由去世亡的,本公司按不测保险金额给付去世亡保险金,本条约对该被保险人的保险责任停止。
3、被保险人因不测变乱着落不明,经人民法院宣告去世亡的,本公司按不测保险金额给付去世亡保险金,本条约对该被保险人的保险责任停止。 
4、被保险人自不测伤害产生之日起180日内因统一缘故原由身材残疾的,本公司根占有关划定,按不测保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
5、被保险人在县级以上(含县级)医院大概本公司承认的医疗机构诊疗所付出的、切合本地社会医疗保险主管部分划定可报销的医疗用度,本公司扣除人民币100元免赔额后,在医疗保险金额范畴内,按80%比例给付医疗保险金。
6、被保险人因第一大概第二条缘故原由去世亡后的去世亡处置处罚及遗体遣返所需的用度,本公司在丧葬保险金额范畴内按现实付出给付保险金。 
7、本公司所负各项给付保险金的责任以相应保险金额为限,对被保险人1次大概累计给付的保险金到达某项保险金额时,对该被保险人的该项保险责任停止。

七、办理旅行保险细致事变

★ 实填写投保单 
网上填写投保单肯定要准确填写以免由于填写了错误信息而是保险公司在脱险时拒赔,造成不必要的丧失。 
★ 看清保险条款
肯定要保险署理人出具完备保险条约、并亲身阅读。对不责任范畴、承保事变及理赔等条款应充实相识明白,防备含糊字眼。
★ 并非保得越多越好 
选择肯定命目标保险险种投保,天然有了更多的保障,但是,旅游医疗险种是补偿性险种保多了形成逾额保险多交保费就不明智了。 
★ 出了变乱应实时关照 
保险公司依据《保险法》第二十一条划定:"投保人、被保险人大概受益人知道保险变乱产生后,应当实时关照保险人"。因此出现后应实时报案
★ 随身安全携带保险卡
保险卡和名誉卡一样应是认真掩护好的重要物件

★ 投保必备细致事变

1、看清投保说明栏内容。投保声明栏重要是要求客户声明其对投保须知、所投保险种的各项条款已相识并服从,对付投保书中的各项见告均属实,同意若有不实见告,保险人有权排除条约并不负担排除前产生的保险变乱责任。
2、投保书的重要栏目如实、完备的填写,投保书是保险条约的重要构成部分,要是填写禁绝确将影响到条约本身的执法效力,容易引致以后的理赔纠纷。以是敬请认真确认投保书上的内容。 
3、受益人必须明白指定。受益人应由您亲身指定并细致填写在投保书上。指定受益人和法定受益所带来的理赔效果是纷歧样的,指定受益人可以根据客户的意愿摆设受益金,而法定受益只能由执法来公评。您可以选择受益人填写在投保单上。 
4、准确填写接洽方法。 
5、记着保单编号。

★ 索赔历程需知

一、报案 
1.实时报案 在条款划定的时限内实时报案。 
2.报案方法 上门报案、德律风(传真)报案、业务员转达报案。 
3.报案内容 (1)脱险的时间、地点、缘故原由 (2)被保险人的近况 (3)被保险人姓名、投保险种、保额、投保日期 (4)接洽德律风、接洽地点

二、案件受理 申请保险金应备文件 
1、保险条约; 
2、保险金给付申请书(受益人必要于申请书署名); 
3、被保险人发买卖外伤害变乱的证明文件;
4、被保险人的门急诊病历和住院证明(包罗出院小结和全部用度票据);
5、被保险人、受益人身份证明和户籍证明。

三、案件备案条件 
1.保险变乱确已产生 
2.变乱者是保险单上的被保险人或投保人 
3.在保险条约有用期内产生保险变乱 
4.理赔申请在《保险法》划定的时效之内

四、案件观察 
理赔观察是寿险理赔作业中的一个构成部分,但不是寿险理赔的必经步伐。对付单证齐备、证明质料充实、保险责任明白的案件可以不观察;对付某些赔案来说,案件观察是必须颠末的一个重要步调。

五、案件的考核 
1.保单状态的考核通过理赔电脑体系可以准确、实时地确认保单的有用性。 
2.被保险人和保障范畴的考核:实验这一步调是为了确定保险人的责任范畴和公司答允担的责任,有利于掩护公司免遭骗赔和错误理赔。
3.索赔质料和变乱性子的考核:对索赔质料有用性、正当性的认定有利于确定变乱的性子和公司答允担的责任范畴。 
4.确定丧失并理算保险金:遵照保险条款,掩护条约两边的长处。 
5.确定保险金给付受领人医疗用度和残废保险金给付按保险条款划定应付出给被保险人本人,公司不受理指定去世亡保险金给付必须凭据保险条约约定和执法划定付出给准确的受领人。

六、案件赔付   
保险公司作出赔付决定后,关照受领人领取保险金,受益人在收到保险金后,在保险金的收据回执上署名后复兴给保险公司。

 


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